Por Dra. Marcia Castillo
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Hace unos años, los titulares se llenaron con una noticia que parecía sacada de una película de Marvel: “Mujer puede oler el Parkinson”, y no, no era una noticia amarillista, era real.
Joy Milner comenzó a percibir cambios en el olor de su esposo una década antes de que los síntomas motores de la enfermedad de Parkison (EP) se hicieran patentes. A raíz de eso, el equipo científico de la universidad de Manchester realizó un experimento con 79 personas que padecían EP vs 71 personas sanas. El propósito era comprobar si Joy era capaz de distinguir a los pacientes de parkinson solo con su olfato. Resultados: atinó en todos excepto un falso negativo, pues con los años también este caso sería diagnosticado.
Al igual que otras afecciones la EP tienen un olor determinado, no obstante, hay que resaltar que los expertos han diagnosticado a Joy con hiperosmia (Hiper Desarrollo del Olfato). El concepto de huella microbiana, un aspecto del que se habla mucho hoy en día, y que denota lo que las bacterias hacen con los detritos de nuestra piel, mezclado con lo que comemos, nuestro PH, pero en particular en aquellas afecciones donde hay alteración en la termorregulación corporal y la función de glándulas excretoras como acontece en la EP, no sería raro encontrar alfa sinucleina (proteína precursora principal en el Parkinson), en el sudor, glándulas salivares, nervios olfatorios, lágrimas, y en la piel.
Biopsia de piel en el Parkinson: una herramienta prometedora para el diagnóstico temprano
Para el neurólogo es un reto diagnosticar tempranamente el Parkinson, ya que, con frecuencia, cuando los síntomas motores como la rigidez, el temblor y la lentitud aparecen, suele haber una pérdida significativa de las células dopaminérgicas en el cerebro. Sin embargo, cada vez hay más clínicas de movimientos anormales que ante síntomas premotores han descubierto que la biopsia de piel puede ser una herramienta valiosa en el diagnóstico temprano del Parkinson, incluso su negatividad puede esclarecer los parkinson atípicos en aquellos casos que están en un limbo diagnóstico y no tienen recursos para un DAT-SCAN u otros paneles de biomarcadores.
Sobre la biopsia de piel
Es un procedimiento médico en el que se retira una pequeña muestra de piel para su examen microscópico y determinar la presencia de alfa-sinucleína.
La conexión entre la piel y el Parkinson:
La investigación ha revelado que existen alteraciones en la piel de las personas con Parkinson antes de que se manifiesten los síntomas clásicos de la enfermedad. Estas alteraciones incluyen la acumulación anormal de proteínas, como la alfa-sinucleína, que es un marcador importante del Parkinson.
A pesar de que tanto en Europa como en USA ya se está usando off basados en el estudio pivotal que publicó en Journal of Parkinson’s Disease, el equipo de neurocientíficos de la Universidad Italiana de Bolonia, dirigidos por Maria Pia Giannoccaro, encontró que la presencia de depósitos neuronales del biomarcador alfa-sinucleína fosforilada (p-syn) en el cerebro y la piel de los pacientes con enfermedad de Parkinson los distingue de las personas con síntomas de este mal debido a la acumulación de la proteína tau.
¿Cómo puede ayudar la biopsia de piel en el diagnóstico EP?
1- Diagnóstico precoz: si tiempo es cerebro, también tiempo es calidad de vida y mayor autonomía.
1. Accesibilidad de la prueba: aunque no hay un aval de la FDA ni de los estamentos internacionales la simplicidad de la biopsia no requiere grandes equipos y puede realizarse en un consultorio médico.
2. Diagnóstico diferencial: la biopsia de piel puede ayudar a diferenciar el Parkinson de otras enfermedades neurológicas con síntomas similares.
3. Su positividad es altamente predictora de los síntomas no motores.
La biopsia de piel se presenta como una herramienta prometedora para el diagnóstico temprano del Parkinson. Esta técnica no solo es menos invasiva que otros métodos de diagnóstico, sino que también permite detectar las alteraciones características de la enfermedad antes de que los síntomas motores se manifiesten. Si bien se necesitan más estudios para validar su eficacia, la biopsia de piel representa una esperanza, una promesa de diagnósticos cada vez más pertinaces y tratamientos oportunos en una enfermedad que durante dos siglos, a pesar de ingentes esfuerzos, no hemos hecho más que el uróboro, “la serpiente que da vuelta y se muerde la cola”.
